Nuestros servicios dan cumplimiento a la normatividad vigente, a fin de adelantar acciones autorreguladas de evaluación y mejoramiento de la calidad en la prestación de servicios de la aseguradora a los usuarios:

Alcance

  • Auditoría concurrente
  • Auditoría de cuentas médicas
  • Conciliaciones de cuentas médicas

Auditoría concurrente

  • Pacientes hospitalizados
  • Calidad de la prestación de los servicios de salud
  • Pacientes con patologías de alto costo
  • Complicaciones derivadas de las atenciones
  • Análisis y reportes de incidentes y presuntos eventos adversos
  • Reingresos hospitalarios
  • Estancias prolongadas

Auditoría técnica

  • Procedimientos ambulatorios
  • Ambulancias
  • Cirugías ambulatorias
  • Hospitalizaciones de baja cuantía
  • Urgencias

Auditoría médica

  • Alto costo
  • Medicamentos y procedimientos NO POS
  • Hospitalizaciones y cirugías de mayor cuantía

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